Рецидив грыжи брюшной стенки: почему возникает и как снизить риск

Грыжи брюшной стенки могут появляться в области пупка, паха, эпигастрия, послеоперационных рубцов и в более редких местах. Даже после благоприятного периода после операции грыжа может повторно возникнуть в той же или соседней зоне. Это называется рецидивом.

Почему возникает рецидив?

• Неподходящая техника или выбор сетки
• Сетка недостаточного размера — неполное покрытие
• Инфекция раны или гематома
• Нарушения заживления: диабет, курение, пожилой возраст, недоедание
• Факторы, повышающие внутрибрюшное давление: ожирение, хронический кашель, тяжёлые нагрузки, запор
• Индивидуальные различия коллагеновой ткани

Кто в группе риска?

• Пациенты с высоким индексом массы тела
• Курильщики
• Пациенты с плохо контролируемым диабетом
• Пациенты, ранее оперированные по поводу грыжи в той же области
• Пациенты с хроническим кашлем или запором

Как снизить риск рецидива?

• Подходящий размер и материал сетки
• Техника, соответствующая типу грыжи (лапароскопическая/открытая, onlay/sublay)
• Снижение веса и контроль сахара перед операцией
• Отказ от курения минимум за 4 недели
• Отказ от подъёма тяжестей в течение адекватного срока после операции
• Лечение запоров и хронического кашля

Что делать при повторном рецидиве?

При рецидивной грыже повторно оцениваются прежняя техника, тип сетки и причина рецидива. Восстановление может потребовать иного доступа или слоя. Такие операции предпочтительно планировать в опытных центрах. Решение принимается индивидуально по данным визуализации, осмотра и общему состоянию.

Материал носит информационный характер. Для индивидуальной диагностики и лечения обратитесь к врачу. В экстренных ситуациях обратитесь в ближайшее медицинское учреждение.