Bauchwandhernien können am Nabel, in der Leiste, epigastrisch, entlang Narben und an selteneren Stellen auftreten. Auch nach einer guten Phase nach der Operation kann in derselben oder in benachbarter Region erneut eine Hernie entstehen. Das wird Rezidiv genannt.
Warum tritt ein Rezidiv auf?
- Ungeeignete Technik oder Netzwahl
- Zu kleines Netz — unzureichende Abdeckung
- Wundinfektion oder Hämatom
- Heilungsstörungen: Diabetes, Rauchen, hohes Alter, Mangelernährung
- Faktoren mit erhöhtem intraabdominellem Druck: Adipositas, chronischer Husten, schweres Heben, Verstopfung
- Individuelle Unterschiede des Kollagengewebes
Wer trägt ein höheres Risiko?
- Patienten mit hohem Body-Mass-Index
- Raucher
- Patienten mit schlecht eingestelltem Diabetes
- Patienten, die zuvor an derselben Stelle wegen einer Hernie operiert wurden
- Patienten mit chronischem Husten oder Verstopfung
Wie lässt sich das Rezidiv reduzieren?
- Angemessene Netzgröße und -material
- An den Hernientyp angepasste Technik (laparoskopisch/offen, onlay/sublay)
- Präoperative Gewichtsreduktion und Blutzuckerkontrolle
- Rauchstopp mindestens 4 Wochen vorher
- Verzicht auf schweres Heben in einer angemessenen Zeitspanne nach der OP
- Behandlung von Verstopfung und chronischem Husten
Was tun bei erneutem Rezidiv?
Bei einer Rezidivhernie werden die vorherige Technik, der Netztyp und die Ursache des Rezidivs neu bewertet. Die Reparatur kann einen anderen Zugang oder eine andere Ebene erfordern. Solche Operationen werden bevorzugt in erfahrenen Zentren geplant. Die Entscheidung wird nach Bildgebung, Untersuchung und Allgemeinzustand individuell getroffen.
Dieser Inhalt dient nur der allgemeinen Information. Für individuelle Diagnose- und Behandlungsentscheidungen konsultieren Sie bitte Ihren Arzt. In Notfällen wenden Sie sich an die nächstgelegene Gesundheitseinrichtung.
Häufig gestellte Fragen
Kann eine mit Netz reparierte Hernie erneut auftreten?
Wie zeigt sich eine Rezidivhernie?
Was passiert, wenn eine Rezidivhernie nicht operiert wird?
Yararlanılan Kaynaklar
- European Hernia Society (EHS) — Guidelines on Ventral & Incisional Hernia
- Americas Hernia Society (AHS) — Quality Collaborative
- European Hernia Society — Guidelines on Groin Hernia, Ventral Hernia
- NHS — Hernia
- Sağlık Hizmetlerinde Tanıtım ve Bilgilendirme Faaliyetleri Hakkında Yönetmelik
Bu içerik genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetlerinize uygun yaklaşım, muayene ve gerekli tetkikler sonrası belirlenir.