Brustkrebschirurgie — Antalya Patienteninformationszentrum
Die Behandlung des Brustkrebses ist ein interdisziplinaerer Prozess mit Chirurgie, medizinischer Onkologie, Strahlentherapie und Pathologie. Op.Dr.Gökhan ATEŞ fuehrt in Antalya brusterhaltende Operationen, Mastektomien (einfach, hautsparend, brustwarzensparend), Sentinel-Lymphknoten-Biopsien und bei Bedarf axillaere Dissektionen nach Tumorboard-Entscheidung durch und plant onkoplastische Verfahren mit der Plastischen Chirurgie.
Wann ist eine Operation angezeigt?
Bei gesichertem Brustkrebs steht die Operation im Mittelpunkt der Therapie. Tumortyp, Groesse, Biologie (Hormonrezeptoren, HER2, Ki-67), Lymphknotenstatus und Patientenpraeferenz bestimmen das Verfahren. In ausgewaehlten Faellen erfolgt zuerst eine neoadjuvante Therapie (Chemo, hormonell, zielgerichtet).
Operative Optionen
Individueller Plan mit folgenden Verfahren:
- Brusterhaltende Operation (Lumpektomie / weite Exzision) + Strahlentherapie
- Einfache Mastektomie
- Hautsparende Mastektomie
- Brustwarzensparende Mastektomie
- Onkoplastische Chirurgie (Tumorentfernung + gleichzeitige Brustformung)
- Sofortige oder verzoegerte Rekonstruktion (Implantat, Eigengewebe)
Beurteilung der Axilla
Der Lymphknotenstatus ist fuer die Therapieplanung entscheidend:
- Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (SLNB) — Entfernung des ersten drainierenden Lymphknotens
- Deeskalation der axillaeren Dissektion in ausgewaehlten Sentinel-positiven Faellen
- Axillaere Lymphknotendissektion bei klinisch/bildgebend nachgewiesenem Lymphknotenbefall
- Neubewertung nach neoadjuvanter Therapie
Praeoperative Vorbereitung
Typische Vorbereitung umfasst:
- Interdisziplinaeres Tumorboard (Chirurgie, Onkologie, Radiologie, Pathologie, Plastische Chirurgie)
- Routinelabor, EKG und bei Bedarf kardiopulmonale Abklaerung
- Anaesthesievorbereitung und Medikamentenanpassung
- Rauchstopp und Ernaehrungsoptimierung fuer die Wundheilung
- Lokalisation (Draht/Marker) bei Mikrokalzifikationen oder kleinen Tumoren
Ablauf der Operation
In Vollnarkose, Dauer meist 1–3 Stunden. Brusterhaltend ueber 4–7 cm; bei Mastektomie groesserer Schnitt und ggf. sofortige Rekonstruktion. Drainagen koennen gelegt werden.
Erholung
Krankenhausaufenthalt meist 1–3 Tage (je nach Verfahren):
- Schonende Aktivitaet und Drainagepflege in Woche 1–2
- Armuebungen zur Beweglichkeit
- Fadenzug meist an Tag 10–14
- Achtsamkeit fuer Lymphoedeme und ggf. Physiotherapie
- Schrittweise Rueckkehr in 3–4 Wochen
Adjuvante Therapien
Planung durch Onkologie je nach Subtyp:
- Strahlentherapie (Standard nach brusterhaltender OP; ausgewaehlte Mastektomiefaelle)
- Chemotherapie (nach Subtyp und Stadium)
- Zielgerichtete Therapie (HER2-positiv)
- Hormontherapie (5–10 Jahre bei hormonrezeptorpositivem Tumor)
- Genetische Testung (BRCA, PALB2 u. a.) in ausgewaehlten Faellen
Ablauf in Antalya
Op.Dr.Gökhan ATEŞ ist in Muratpaşa/Antalya taetig und betreut Patientinnen aus Konyaaltı, Lara, Kepez und dem Ausland. Diagnose, Therapie und Nachsorge werden mit Radiologie, Pathologie, medizinischer und Strahlenonkologie sowie plastischer Chirurgie abgestimmt.
Häufig gestellte Fragen
Wer eignet sich fuer eine brusterhaltende Operation?+
Patientinnen mit passender Tumorgroesse/-lage im Verhaeltnis zum Brustvolumen, erreichbaren freien Raendern und ohne Kontraindikation zur Strahlentherapie; die Entscheidung faellt das Tumorboard.
Erhaelt jede Mastektomiepatientin eine Rekonstruktion?+
Die Rekonstruktion haengt von Wunsch und medizinischer Eignung ab; sie kann sofort oder verzoegert erfolgen.
Was ist die Sentinel-Lymphknoten-Biopsie?+
Identifikation und Entfernung des ersten drainierenden Lymphknotens. Ist er negativ, kann eine axillaere Dissektion vermieden werden.
Bekomme ich nach der OP ein Lymphoedem am Arm?+
Das Risiko ist nach axillaerer Dissektion hoeher, nach Sentinel-Biopsie geringer. Fruehe Uebungen und Physiotherapie helfen.
Was ist eine neoadjuvante Therapie?+
Chemo-, hormonelle oder zielgerichtete Therapie vor der OP zur Tumorverkleinerung und Beurteilung des Ansprechens.
Wann kann ich wieder arbeiten?+
Bueroarbeit meist in 2–3 Wochen, koerperliche Arbeit in 4–6 Wochen; adjuvante Therapien koennen die Zeit verlaengern.
Wie ist die Nachsorge?+
Klinische Kontrolle alle 3–6 Monate in den ersten 2 Jahren, jaehrliche Mammographie/Bildgebung und Marker bei Bedarf; ab Jahr 5 seltener.
Werden internationale Patientinnen betreut?+
Ja. Erstberatung per WhatsApp; Englisch, Deutsch und Russisch moeglich.
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information; Diagnose und Behandlung erfordern eine individuelle ärztliche Beurteilung.