Makatta kanama neden önemlidir?
Rektal kanama, hastaların doktora başvurmasında en sık ertelenen şikâyetlerden biridir. Çoğu zaman utanma veya 'muhtemelen hemoroiddir' düşüncesiyle göz ardı edilir. Oysa makatta kanama; iyi huylu hemoroid hastalığından kalın bağırsak tümörlerine kadar geniş bir hastalık yelpazesinin ortak bulgusu olabilir. Bu nedenle kanamanın rengi, miktarı, dışkılama ile ilişkisi, eşlik eden ağrı veya alışkanlık değişikliği dikkatle değerlendirilmelidir.
Hemoroid kanaması nasıl olur?
Hemoroide bağlı kanama genellikle dışkılama sırasında veya hemen sonrasında olur. Kan parlak kırmızı renktedir, dışkıyla karışmaz; tuvalet kâğıdında ya da klozette ayrı görülebilir. Sıklıkla ağrı eşlik etmez; ancak ileri evre hemoroid veya dış hemoroid trombozunda ağrı belirginleşebilir. Bu tablo tipik olsa da yalnızca öyküye dayanarak hemoroid tanısı koymak doğru değildir; muayene gerekir.
Anal fissür kanaması nasıl ayırt edilir?
Anal fissür kanaması da parlak kırmızıdır; ancak en belirleyici bulgu kanamadan çok şiddetli, cam kesiği gibi ağrıdır. Ağrı dışkılama sırasında başlar, sonrasında saatlerce sürebilir. Kabızlık, sert dışkılama veya ishal atakları öyküsü sıktır. Hemoroidde ön planda kanama, fissürde ön planda ağrı vardır. Bu ayırım için proktolojik muayene yol göstericidir.
Hangi durumlar daha ciddi olabilir?
Koyu kırmızı veya siyah renkli kanama, dışkıyla karışmış kan, kilo kaybı, dışkılama alışkanlığında değişiklik (yeni başlayan ishal-kabızlık döngüsü, kalem inceliğinde dışkı), karın ağrısı, halsizlik veya kansızlık eşlik ediyorsa kalın bağırsak ve rektum hastalıkları yönünden ayrıntılı değerlendirme gereklidir. Aile öyküsünde kolorektal kanser veya polip varlığı, 45 yaş üzeri olmak ve uzun süreli iltihabi bağırsak hastalığı öyküsü ek risk faktörleridir.
Kolonoskopi ne zaman gündeme gelir?
45 yaş üzerinde başlayan rektal kanama, tekrarlayan ve açıklanamayan kanama, alışkanlık değişikliğiyle birlikte olan kanama veya aile öyküsü olan hastalarda kolonoskopi sıklıkla planlanır. Kolonoskopi hem tanı koydurur hem de polip gibi öncül lezyonların aynı seansta çıkarılmasına olanak sağlar. Hemoroid tanısı konmuş olsa bile risk faktörleri varsa kolon değerlendirmesi atlanmamalıdır.
Hangi durumlarda gecikmeden doktora başvurulmalı?
Bol miktarda kanama, tekrarlayan kanama atakları, baş dönmesi, halsizlik, çarpıntı, soluk ciltle birlikte olan kanama acil değerlendirme gerektirir. Ayrıca dışkıyla karışmış koyu kan, kilo kaybı, gece terlemesi, karın ağrısı veya kalıcı alışkanlık değişikliği varsa beklemek doğru değildir.
Antalya'da değerlendirme süreci
Antalya'da makatta kanama şikâyetiyle başvuran hastalarda proktolojik muayene, anoskopi ve gerekli görülürse kolonoskopi planlanır. Op.Dr.Gökhan ATEŞ ile randevu için iletişim sayfası üzerinden bilgi alabilirsiniz. Tanı ve tedavi kişiye özel olarak planlanır.
Bu içerik yalnızca genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tanı ve tedavi için hekiminize başvurmanız gerekir. Acil şikâyetlerde en yakın sağlık kuruluşuna başvurunuz.
Sık Sorulan Sorular
Yararlanılan Kaynaklar
- ASCRS — Clinical Practice Guidelines (Hemorrhoids, Fissure, Pilonidal)
- NHS — Piles (haemorrhoids), Anal fissure, Pilonidal sinus
- Sağlık Hizmetlerinde Tanıtım ve Bilgilendirme Faaliyetleri Hakkında Yönetmelik
Muayene ve Değerlendirme İçin Bilgi Al
Genel cerrahi, safra kesesi ve karaciğer hastalıkları, fıtık cerrahisi, proktoloji ve kolorektal cerrahi, obezite ve metabolik cerrahi, meme hastalıkları ve tiroid/paratiroid hastalıklarında değerlendirme için Op.Dr.Gökhan ATEŞ ile iletişime geçebilirsiniz.
Bu içerik genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetlerinize uygun yaklaşım, muayene ve gerekli tetkikler sonrası belirlenir.