Op.Dr.Gökhan ATEŞ Tıbbi kontrol: Op.Dr.Gökhan ATEŞYayın: · Güncelleme: Son tıbbi gözden geçirme: 7 dk
Tiroid nodülü nasıl saptanır?
- Boyunda ele gelen şişlik
- Rutin muayene veya görüntülemede tesadüfen
- Bası belirtisi (yutma güçlüğü, ses değişikliği)
Tanı basamakları
- Klinik muayene
- TSH (tiroid uyarıcı hormon)
- Tiroid ultrasonografisi (TIRADS değerlendirmesi)
- TSH baskılıysa sintigrafi
- Şüpheli nodüllerde ince iğne aspirasyon biyopsisi
TIRADS — şüphe düzeyleri
| Sınıf | Yorum |
|---|---|
| TR1-2 | Çok düşük / düşük şüphe — genellikle takip |
| TR3 | Orta şüphe — boyuta göre takip veya biyopsi |
| TR4 | Şüpheli — biyopsi |
| TR5 | Yüksek şüphe — biyopsi |
Bethesda sınıflaması (biyopsi)
- Bethesda I — yetersiz örnek
- Bethesda II — iyi huylu
- Bethesda III-IV — belirsiz / atipi
- Bethesda V — kanser şüphesi yüksek
- Bethesda VI — kanser
Tedavi seçenekleri
- Takip — düşük riskli, küçük nodüller
- Cerrahi (lobektomi veya total tiroidektomi) — kanser veya kanser şüphesi, bası belirtisi
- Hipertiroidizm yapan nodüllerde radyoaktif iyot veya cerrahi
- Seçilmiş olgularda termal ablasyon (RFA) — özel merkezler
Sık Sorulan Sorular
Tiroid nodülü kansere dönüşür mü?
Mevcut iyi huylu bir nodülün kansere dönüşmesi nadirdir; ancak takip önemlidir.
Hangi boyuttan sonra biyopsi gerekir?
Boyut tek başına yeterli değildir; TIRADS özelliği ile birlikte değerlendirilir (genellikle 1 cm üstü).
İğne biyopsisi ağrılı mı?
Kısa, lokal anestezi gerektirmeyen ya da minimal anestezi ile yapılan bir işlemdir.
Tiroid hormonu desteği nodülü küçültür mü?
Etkinliği sınırlıdır ve günümüzde rutin önerilmez.
RFA her nodül için uygun mu?
Hayır, seçilmiş iyi huylu nodüllerde özel merkezlerde uygulanır.
Yararlanılan Kaynaklar
Bu içerik genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetlerinize uygun yaklaşım, muayene ve gerekli tetkikler sonrası belirlenir.