Op.Dr.Gökhan ATEŞ Tıbbi kontrol: Op.Dr.Gökhan ATEŞYayın: · Güncelleme: Son tıbbi gözden geçirme: 6 dk
Safra kesesi polipi nedir?
Safra kesesi iç yüzeyinden lümene doğru gelişen yumuşak doku çıkıntılarıdır. Kolesterol polipleri en sık (~%60-70) görülen iyi huylu tiptir; inflamatuar polipler, adenom ve nadiren adenokarsinom da rastlanır.
Belirtileri
- Çoğu polip belirtisizdir, ultrasonografide rastlantısal saptanır
- Polibin kendisinin ağrı yapması olası değildir
- Eşlik eden taş varlığında safra koliği ortaya çıkabilir
Ne zaman cerrahi değerlendirilir?
- 10 mm ve üzeri polipler (cerrahiye uygun hastada)
- 6-9 mm polip + risk faktörü: 60 yaş üzeri, primer sklerozan kolanjit, Asya kökeni, sesil yapı veya fokal duvar kalınlaşması >4 mm
- Takipte 10 mm'ye ulaşan polip
Takip aralıkları (Avrupa 2022 kılavuzu)
| Polip boyutu | Risk faktörü | Yaklaşım |
|---|---|---|
| ≤5 mm | Yok | Rutin takip önerilmez |
| ≤5 mm | Var | USG: 6. ay, 1. yıl, 2. yıl; stabilse takip sonlandırılabilir |
| 6-9 mm | Yok | USG: 6. ay, 1. yıl, 2. yıl; stabilse takip sonlandırılabilir |
| 6-9 mm | Var | Cerrahiye uygun hastada kolesistektomi değerlendirilir |
| ≥10 mm | — | Cerrahiye uygun hastada kolesistektomi değerlendirilir |
Sık Sorulan Sorular
Safra kesesi polibi kansere döner mi?
Poliplerin büyük çoğunluğu iyi huyludur ve kansere dönüşmez. 10 mm ve üzeri polipler, sesil yapı ve komşu duvarda fokal kalınlaşma gibi özellikler kanser olasılığının daha dikkatli değerlendirilmesini gerektirir; hiçbiri tek başına tanı koydurmaz.
İlaçla polip eritilebilir mi?
Polip için kanıtlanmış ilaç tedavisi yoktur; takip veya cerrahi tercih edilir.
Polip ameliyatı nasıl yapılır?
Polibe değil, kesenin tamamına yönelik laparoskopik kolesistektomi uygulanır.
Polip ve taş bir aradaysa ne yapılır?
Belirti varlığında veya polip risk özellikleri taşıyorsa cerrahi değerlendirme gündeme gelir.
Takip için hangi görüntüleme yapılır?
Karın ultrasonografisi temel yöntemdir; gerekirse endoskopik ultrasonografi (EUS) veya kesitsel görüntüleme ile detaylandırılır.
Yararlanılan Kaynaklar
Bu içerik genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetlerinize uygun yaklaşım, muayene ve gerekli tetkikler sonrası belirlenir.