Safra Kesesi Hastalıkları

    Safra Kesesi İltihabı (Kolesistit) Belirtileri

    Safra kesesi iltihabı (kolesistit) çoğunlukla taşa bağlı gelişir ve hızlı tanı gerektirir.

    Tüm yazılar
    Tıbbi kontrol: Yayın: · Güncelleme: Son tıbbi gözden geçirme: 7 dk

    Akut kolesistit belirtileri

    • Saatlerce süren, geçmeyen sağ üst karın ağrısı
    • Sırta ve sağ omuza yayılan ağrı
    • Ateş ve titreme
    • Bulantı, kusma
    • Yağlı yiyecek sonrası tetiklenme
    • Murphy belirtisi (muayenede ağrı ile nefes tutulması)

    Kronik kolesistit belirtileri

    • Tekrarlayan, künt sağ üst karın ağrısı
    • Hazımsızlık, şişkinlik
    • Yağlı yiyeceklere karşı tahammülsüzlük
    • Geğirme, mide bulantısı

    Tanı

    • Fizik muayene (Murphy belirtisi)
    • Kan tetkikleri: lökosit, CRP, karaciğer enzimleri
    • Karın ultrasonografisi (ilk tercih)
    • Gerekirse BT veya HIDA sintigrafisi

    Tedavi yaklaşımı

    Akut kolesistitte hastaneye yatış, damar yolundan sıvı ve gerektiğinde antibiyotik tedavisi uygulanır. Cerrahiye uygun hastalarda güncel kılavuzlar, safra kesesinin çıkarılmasının mümkün olan en kısa sürede — çoğunlukla ilk hastane yatışı sırasında, güvenle mümkün olan en erken zamanda — planlanmasını önerir. Değişmez bir 24, 48 veya 72 saat kuralı yoktur; ilk 72 saatin geçmiş olması ameliyatın artık yapılamayacağı anlamına gelmez. Kesin zaman; iltihabın şiddeti, organ işlevleri, anestezi riski, safra kanalında taş olasılığı ve deneyimli ekibin bulunmasına göre belirlenir. Komplike olgularda (gangren, perforasyon, ampiyem) acil cerrahi gerekebilir.

    Sık Sorulan Sorular

    Kolesistit ilaçla tamamen geçer mi?
    Antibiyotik atağı kontrol altına alabilir; ancak taşı ortadan kaldırmaz ve kese yerinde kaldığı için şikâyetler tekrarlayabilir. Bu nedenle cerrahiye uygun hastalarda kesenin çıkarılması planlanır.
    Akut kolesistitte hemen ameliyat şart mı?
    Cerrahiye uygun hastalarda ameliyat çoğunlukla ilk yatış sırasında, güvenle mümkün olan en erken zamanda planlanır. Genel durumu uygun olmayan hastalarda önce medikal tedavi ve sonraya planlanan ameliyat tercih edilebilir.
    Taşsız kolesistit olur mu?
    Daha nadirdir; ağır hasta, yoğun bakım veya uzun açlık dönemlerinde görülebilir.
    Tetkik için aç kalmam gerekir mi?
    Ultrasonografi öncesinde bir süre aç kalınması istenir; süreyi tetkiki planlayan ekip belirtir.
    Kronik kolesistit kansere döner mi?
    Kronik iltihabın doğrudan kansere dönüştüğü söylenemez. Literatürde uzun süreli taş hastalığı ve bazı kronik durumlarla safra kesesi kanseri arasında istatistiksel bir ilişki bildirilmiştir; buna karşılık taşı veya kolesistiti olan kişilerin büyük çoğunluğunda kanser gelişmez ve geçirilmiş bir akut atak kanserleşme anlamına gelmez.

    Yararlanılan Kaynaklar

    1. SAGES — Guidelines for the Clinical Application of Laparoscopic Biliary Tract Surgery
    2. NHS — Gallstones
    3. WSES 2020 — Akut taşlı kolesistitin tanı ve tedavi kılavuzu

    Bu içerik genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetlerinize uygun yaklaşım, muayene ve gerekli tetkikler sonrası belirlenir.

    Devamı

    İlgili İçerikler

    Bu konuyla ilgili diğer hasta bilgilendirme yazıları ve hizmet sayfaları.

    WhatsApp'tan Yaz