Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasıyla ortaya çıkan yaygın bir hastalıktır. Toplumda oldukça sık görülür ve çoğu hasta yaşam tarzı düzenlemeleri ve mide asidini azaltan ilaçlarla rahatlar. Ancak bir grup hastada şikâyetler ilaca rağmen kontrol altına alınamaz.
Reflü neden olur?
Yemek borusu ile mide birleşim noktasındaki kas kapağın (alt özofagus sfinkteri) gevşemesi, hiatal fıtık, obezite, gebelik, bazı ilaçlar ve yeme alışkanlıkları reflüye zemin hazırlar. Hiatal fıtık, mide üst kısmının göğüs boşluğuna doğru kayması demektir ve reflü şikâyetlerini artırabilir.
Ne zaman ilaç tedavisi yeterli olmayabilir?
- Uygun doz ve süre proton pompa inhibitörüne rağmen şikâyetlerin sürmesi
- Şikâyetlerin ilaç kesildiğinde hemen geri gelmesi ve uzun yıllar ilaç kullanma gereği
- Büyük veya belirgin hiatal fıtık varlığı
- Yemek borusu asit temasına bağlı yapısal değişikliklerin gösterilmesi
- Kronik öksürük, ses kısıklığı, geceleri boğulma hissi gibi tipik dışı şikâyetlerin sürmesi
Alarm bulguları — geciktirilmemesi gereken belirtiler
- Gıda takılması, yutma güçlüğü
- İstemsiz kilo kaybı
- Kansızlık, halsizlik
- Kanlı kusma veya siyah dışkı
- Uzun süreli sürekli göğüs ağrısı
Cerrahi seçenekler
Cerrahi tedavide en sık uygulanan yaklaşım laparoskopik fundoplikasyondur. Aynı seansta hiatal fıtık tamir edilir ve midenin üst kısmı yemek borusu etrafına sarılarak asit kaçışı engellenir. Cerrahi karar; şikâyetlerin tipi, tetkik sonuçları, ek hastalıklar ve hastanın tercihi birlikte değerlendirilerek verilir.
Antalya'da süreç nasıl ilerler?
- Ayrıntılı öykü ve muayene
- Endoskopi ve gerektiğinde pH-metre / manometri planlaması
- Hiatal fıtık ve yemek borusu değerlendirmesi
- Uygun hastalarda cerrahi seçeneklerin risk-fayda dengesiyle anlatılması
- Cerrahi dışı tedavi devam edecekse ilaç ve yaşam tarzı planı
Bu içerik yalnızca genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Kişisel tanı ve tedavi için hekiminize başvurunuz. Acil şikâyetlerde en yakın sağlık kuruluşuna başvurunuz.
Sık Sorulan Sorular
Reflü ilacı ömür boyu mu kullanılır?
Reflü ameliyatı kimlerde uygundur?
Ameliyat sonrası reflü tamamen geçer mi?
Yararlanılan Kaynaklar
- SAGES — Guidelines for the Clinical Application of Laparoscopic Biliary Tract Surgery
- NHS — Gallstones
- SAGES — Guidelines for Surgical Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease
- Sağlık Hizmetlerinde Tanıtım ve Bilgilendirme Faaliyetleri Hakkında Yönetmelik
Bu içerik genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetlerinize uygun yaklaşım, muayene ve gerekli tetkikler sonrası belirlenir.