Аденома паращитовидной железы — информационный центр для пациентов в Анталии
Аденома паращитовидной железы — доброкачественное увеличение одной из околощитовидных желёз позади щитовидной железы; это наиболее частая причина первичного гиперпаратиреоза. Приводит к повышению уровня кальция в крови, снижению плотности костей, мочекаменной болезни и утомляемости. Op.Dr.Gökhan ATEŞ в Анталии выполняет подробную визуализацию, ведение пациента совместно с эндокринологом и малоинвазивную паратиреоидэктомию.
Что такое аденома паращитовидной железы?
Паращитовидные железы вырабатывают паратгормон (ПТГ), регулирующий обмен кальция. При аденоме одной железы ПТГ выделяется бесконтрольно, повышая кальций — это первичный гиперпаратиреоз.
Симптомы
На ранних стадиях симптомы могут быть слабыми. Типичные проявления:
- Утомляемость, слабость, снижение концентрации
- Боли в костях и суставах, снижение плотности костей
- Камни в почках, частое мочеиспускание, жажда
- Тошнота, снижение аппетита, запоры
- Изменения настроения, депрессивные симптомы
Когда обращаться к врачу?
Оценка рекомендована при:
- Повышенном уровне кальция в анализах крови
- Рецидивирующих камнях в почках
- Остеопорозе в молодом возрасте
- Необъяснимой хронической утомляемости
- Отягощённом семейном анамнезе
Диагностика
Диагноз ставится по биохимии и визуализации:
- Кальций, ионизированный кальций, ПТГ, витамин D, фосфор
- Суточная экскреция кальция с мочой
- УЗИ шеи
- Сцинтиграфия с 99mTc-MIBI
- При необходимости 4D-КТ или МРТ
Варианты лечения
Хирургия — основное лечение для симптомных и отдельных бессимптомных пациентов:
- Малоинвазивная (фокусированная) паратиреоидэктомия при чётко локализованной единичной аденоме
- Двусторонняя ревизия шеи при поражении нескольких желёз или неуточнённой локализации
- Интраоперационный экспресс-тест ПТГ для контроля успешности
- Наблюдение — при отдельных лёгких бессимптомных случаях
Ход операции
Под общим наркозом через разрез на шее 2–4 см. Обычная длительность 30–60 минут. Снижение ПТГ во время операции подтверждает полное удаление аденомы.
Восстановление и наблюдение
Большинство пациентов выписывают в течение 1 дня. Временное снижение кальция в первые дни корректируется препаратами кальция и витамина D. Контроли — 1-я неделя, 1-й и 6-й месяц; далее ежегодный контроль кальция и ПТГ.
Процесс в Анталии
Op.Dr.Gökhan ATEŞ работает в Муратпаше (Анталия) и принимает пациентов из Коньяалты, Лары, Кепеза и из-за рубежа. При необходимости — совместное ведение с эндокринологом, нефрологом и специалистом по ядерной медицине.
Часто задаваемые вопросы
Аденома паращитовидной железы — это рак?+
Нет. Аденома доброкачественная. Рак паращитовидной железы встречается очень редко и имеет иные проявления.
Всегда ли при повышенном кальции нужна операция?+
Нет. Хирургия показана при симптомах, значительном повышении кальция, камнях в почках, снижении плотности костей или молодом возрасте.
Может ли операция вызвать стойкую охриплость?+
Стойкая охриплость встречается редко. Интраоперационный нейромониторинг и опыт хирурга снижают риск.
Когда можно вернуться к работе?+
Офисная работа — через 3–5 дней; тяжёлый физический труд — через 1–2 недели.
Нужно ли принимать кальций пожизненно?+
Нет. Обычно только временно; постоянная заместительная терапия требуется редко.
Если сцинтиграфия отрицательная?+
При чётких биохимических данных для локализации используют УЗИ и 4D-КТ; двусторонняя ревизия — альтернатива.
Принимаете ли иностранных пациентов?+
Да. Первичная консультация — через WhatsApp; общение на английском, немецком и русском.
Этот материал носит общий информационный характер; диагностика и лечение требуют индивидуальной врачебной оценки.